Le soin d’autonomie chez DomusVi avec l'INRS

La démarche soin d’autonomie chez DomusVi mise à l’honneur par l’INRS !

S’asseoir dans un fauteuil, se coucher sur un lit, se déplacer dans la salle de bain, autant de gestes simples et naturels lorsque notre condition physique nous le permet. Cependant, ces déplacements peuvent devenir complexes voire impossibles lorsque nos capacités motrices sont limitées.
C’est pourquoi de nombreux professionnels de santé accompagnent chaque jour ces personnes dans leurs gestes quotidiens.

Pendant longtemps, les professionnels de santé se sont appuyés sur leur enseignement et les formations qui promouvaient les bonnes pratiques concernant « les gestes et les postures », adopter une gestuelle optimale pour la manutention
Or, si l’on se réfère à la définition du soin, cette approche ne contribue ni au maintien ni à la restauration de l’autonomie du patient, qui cesse de solliciter ses capacités physiques. Par ailleurs, elle expose davantage les professionnels aux contraintes physiques.

Le dossier « accompagner la mobilité » met en lumière l’ALM (Accompagner la mobilité de la personne aidée en prenant soin de l’autre et de soi). Depuis 2019, cette approche est intégrée avec le soin autonomie.
Récemment, notre démarche « Soin autonomie » a été mise à l’honneur dans la revue de l’Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS), « Travail sécurité ». Une belle reconnaissance pour DomusVi.

Le soin autonomie : qu’est-ce-que c’est ?

Chez DomusVi, nous avons à cœur d’améliorer le quotidien de chacun : résidents et collaborateurs. C’est dans cette optique que nous avons lancé l’approche afin de favoriser le bien vieillir et le bien-être au travail. Notre objectif est de repartir sur des bases saines entre les résidents et les personnes qui les accompagnent au quotidien et de maintenir l’indépendance du résident le plus longtemps possible.

“Par le Soin d’autonomie, nous répondons à des enjeux forts” Dignité, prévention et professionnalisation : le Soin d’autonomie, propre à DomusVi, marque notre différence. Il répond de façon opérationnelle aux attentes d’une population âgée toujours plus nombreuse, attachée à conserver sa liberté de mouvement le plus longtemps possible et place le client au cœur de la démarche. Voilà pourquoi, dans les années qui viennent, 100 % de nos professionnels seront formés au Soin d’autonomie, en résidence comme en agence. Regarder nos métiers avec optimisme et donner des clés à ceux qui, chez nous, ont à cœur de bien faire pour qu’ils aient la légitimité de faire mieux : notre ambition est là." Delphine MALLET, Directrice Générale Déléguée en charge des opérations.

En quelques chiffres clés, le soin d'autonomie chez DomusVi c'est :

• 74 formateurs internes (84 d’ici la fin de l’année)
• Plus de 3650 collaborateurs formés depuis 2021
• Un turnover réduit de 10 points chez les salariés formés

Une approche innovante : le « zéro portage »

Comment aider un résident à se coucher, se lever, se redresser ou se relever après une chute ? En rupture avec des décennies de pratique, le soin autonomie révolutionne les méthodes traditionnelles et prône le « zéro portage ».
Dès le départ, l’analyse des capacités du résident permet d’adapter l’accompagnement à chaque situation. Pour préserver son autonomie, le soignant guide la personne âgée par la voix, le mime ou le toucher, afin qu’elle réalise tout ou partie des mouvements.

Lorsque cela n’est pas possible, des aides techniques sont mises à disposition :

• Verticalisateur
• Lève-personne
• Guidetransfert
• Drap de glisse
• Rails de transfert motorisés
• Lit médicalisé télécommandé

Une démarche bénéfique pour tous

Inspirée par un constat terrain, cette approche a été déployée depuis 2021 dans les maisons de retraite et par nos agences d'aide à domicile, avec pour objectif de diminuer drastiquement le nombre d’arrêts de travail liés à des troubles musculosquelettiques (TMS), de maintenir le niveau d’autonomie des personnes âgées, de préserver leur santé mentale et de continuer de s’inscrire dans une démarche de "prendre davantage soin de l’autre et de soi".

L’approche ALM s’intègre désormais au cœur de nos pratiques de soins grâce à un nouveau cadre de référence.

“Une philosophie de terrain portée par de nombreux référents” Partout où il est déployé, le Soin d’autonomie dispense de réelles vertus. Nous voyons baisser les accidents du travail et il faut s’en réjouir. Ce succès est celui de la confiance partagée entre les dirigeants qui ont apporté leur soutien aux équipes engagées dans cette formation spécifique, les directions locales pleinement attentives et les résidents qui vivent cette nouvelle approche au quotidien. Né sur le terrain, le Soin d’autonomie est fondé sur l’expérience des soignants qui le diffusent, s’y forment et se l’approprient parce qu’il incarne le sens au travail, l’humanité et le respect de la personne âgée." Celine Fabre, Directrice des Ressources Humaines.

Une évaluation régulière est effectuée par un professionnel de santé afin de proposer le type d’assistance adaptée aux déplacements et aux besoins du résident qui peuvent évoluer avec le temps. Ces capacités peuvent s’améliorer, par exemple après une convalescence, ou se dégrader en raison du vieillissement ou de certaines pathologies.

"Au départ, comme tout le monde, j’ai souri lors de l’exposé théorique du soin d’autonomie. J’ai dit à la formatrice présente d’arrêter de me vendre du rêve ! Mais quand je suis passée à la pratique, j’ai compris que le « zéro portage » est vraiment une révolution concrète." Sophie Lafond, aide-soignante

Aujourd’hui, chaque salarié, quel que soit son métier, a la possibilité de se former gratuitement à la méthode « soin autonomie » sur son lieu de travail ou à proximité.
Afin de maintenir cette pratique singulière, DomusVi forme ses collaborateurs en interne, et ses propres formateurs en résidence et en agence. Ils suivent une formation exigeante et rigoureuse qui est basée sur quatre piliers fondateurs de cette approche : la connaissance des déplacements spontanés ; l’évaluation des capacités motrices du résident ; l’utilisation de la guidance verbale ou visuelle pour le mobiliser ; la maîtrise des spécificités et du fonctionnement des aides techniques.

Le but : apprendre à réaliser ces actes sans portage tout en stimulant l’autonomie de la personne accompagnée.


Après avoir assisté à cette formation, ces professionnels deviennent des relais essentiels, ils diffusent la philosophie de cette méthode et forment à leur tour leurs collègues à la pratique de la prise en soin avec zéro portage.

"En avril 2022, lorsque ma directrice m’a proposé d’apprendre le Soin d’autonomie afin de devenir formatrice pour le secteur du domicile, j’ai dit oui tout de suite ! J’ai obtenu ma certification après trois semaines d’enseignement à Suresnes. Cela a été une vraie découverte de voir qu’au domicile aussi, dans un univers pourtant très différent des résidences, la pratique du Soin d’autonomie est réellement possible." Séverine Saincatin, coordinatrice à l’agence de Wingle, dans le nord.

“Nos collaborateurs deviennent acteurs dans la prévention des risques. Cette formation leur donne les outils pour observer leurs situations de travail et proposer des solutions visant à les améliorer.” Dorothée Perhirin PERHIRIN – Directrice de Région Nord et Ouest, Domicile

En revanche, il est important de se former régulièrement pour assurer un maintien et une actualisation des compétences. Tous les 2 ans, les acteurs doivent assister à une formation à nouveau et tous les 3 ans pour les formateurs avec des rappels quotidiens afin que les mauvaises habitudes ne refassent pas surface.
Grâce à cette démarche, nous changeons notre manière d’agir :
Plutôt que de porter les résidents, nous les accompagnons dans leurs mouvements, en préservant leur autonomie et notre santé.

Un bénéfice réel pour tous !

De nombreuses personnes ont été convaincues par cette approche qui a permis d’améliorer efficacement les conditions de travail, de préserver l’autonomie des résidents et leur santé mentale.

“Maintenir l’autonomie est un élément essentiel pour le bien-être de ma mère. La lui enlever la ferait entrer dans un cercle vicieux : perte des capacités donc perte du moral, perte de l’appétit donc perte musculaire et, pour finir, perte de l’envie… Que l’on n’accentue pas sa dépendance me rassure.”
Gille Quoique QUOIQUE - Fils d’une résidente à La Cocagne (31)

“Je suis très satisfaite du guidon de transfert que l’équipe a mis en œuvre spécialement pour moi. Il me permet de me relever facilement quand je suis assise, ou même par terre s’il m’arrive de tomber. Bien sûr, il faut avoir un peu de force dans les bras mais j’ai mené une vie sportive donc cela me convient bien.

Quand on me manipule, je crie assez souvent parce que j’ai peur de ce qu’on va me faire. Avec ce matériel et une personne expérimentée, je n’ai aucune crainte !

Un jour, une soignante a dit en me soulevant : « J’ai mal aux reins. » C’est très désagréable, l’idée que l’on casse un soignant. Donc je suis très heureuse d’avoir cet outil.” Mme Fougeyrollas FOUGEYROLLAS - Résidente à Val de Régny (13)